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健保住院診斷關聯群支付 34萬人次適用
Jun 6th 2014, 12:31

健保在2010年實施住院診斷關聯群(DRGs)支付制度,當時共有164種疾病適用,下個月將實施第2階段,又導入其他254種病,包括各種循環系統、骨骼肌肉系統、姙娠生產、男性及女性生殖疾病,估計每年有34萬住院人次適用,費用約182億元。

中央健保署醫務管理組科長林淑範說,健保支付以往採「論量計酬」,醫療院所收治的病人愈多、住院愈久,向該署申請的健保支付金額也愈高,而DRGs制度簡單講,是將疾病採包裹支付,例如攝護腺肥大,此症在DRGs制度下訂有一支付上限,超過該上限,醫院便須負擔部分金額,不像過去病人住院愈久領愈多,間接也達成有效使用醫療資源目的。

林淑範表示,該署已將癌症、血友病、安寧療護、精神科、愛滋病、罕見疾病等重症病患排除於DRGs適用範圍,且DRGs實施後,平均每人住院日數從2009年的4.39天下降到2013年的4.15天、減少0.24天,住院案件轉出率、3日內再急診率及14日內再住院率等,也分別下降0.06%、0.06%、0.24%等,顯示醫療服務效率確實有提升,因此才啟動第2階段。(邱俊吉/台北報導)

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