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對付難纏C肝 抗病毒新藥上市
May 22nd 2014, 03:52

C型肝炎治癒率超過7成,剩下的患者往往感染到難纏的病毒類型,現有新藥引進台灣,合併使用原有藥物,有效提高治癒率

47歲邱先生全家罹患C型肝炎患者,他在30歲確診後,15年間4次療程,C肝總是揮之不去,每次舊疾復發都令他擔心走向肝癌,數度想要放棄,為了家人,他一再忍受治療失敗換藥及藥物副作用,直到嘗試新藥,重新制伏病毒。

國內C肝帶原者約60萬人,C肝治癒率達7成5以上,高雄長庚醫院內科部長胡琮輝今天分析沒治癒的原因,除了患者無法忍受藥物副作用而中途放棄,其他大部分原因是第1型的C肝病毒非常難纏,導致一再治療失敗。

胡琮輝說,已有2種抑制C肝病毒複製蛋白(酉每)的藥物引進台灣,其中1種最近上市,對抗第1型C型肝炎的療效特別顯著,歐洲醫界已用於復發C肝患者,至於初次治療的患者,如果體內病毒量高量、現有藥物使用4 週未有顯著療效、肝維纖化、介白素28B(IL28)基因型變異等情況,也可以使用新藥。

目前治療C肝標準治療是「雷巴威林」加「干擾素」的二合一療法,依據病人情況用藥24週到48週,胡琮輝說,加了新藥後,變成三合一療法,不過新藥療效良好時可以使用數週即停用。

在高雄長庚醫院,70名曾接受過二合一療法失敗的C肝基因型第1型患者,超過半數出現肝硬化,進入三合一療法,初步顯示治癒率提升30%。

胡琮輝說,抗C肝病毒新藥的常見副作用是味覺異常,患者覺得嘴巴苦苦的,另外還常有血紅素下降造成的貧血,目前沒有健保給付,在美國一個療程約新台幣80萬元。

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